Doç. Dr. Nesibe AslıerSes Teli
Cerrahisi

Fonocerrahi, iyi huylu ses hastalıklarının tedavisinde mikroskop veya endoskop eşliğinde uygulanan cerrahi yöntemdir. En yaygın iyi huylu ses teli lezyonları ses teli kistleri, polipleri,nodülleri, Reinke ödemi ve kontakt lezyonlardır. Genellikler, tekrarlayan yanlış ses kullanımdan sonra gelişirler. Tipik olarak, iyi huylu ses teli lezyonları başlangıçta ses istirahati, bol miktarda sıvı ve sıklıkla ses terapisi (dil konuşma terapisti tarafından sağlanır) ile konservatif bir şekilde tedavi edilir. Mide asidini azaltan reflü önleyici bir ilaç da kullanılabilir. Konservatif tedavi başarısız olduğunda ses teli ameliyatı gerekli olabilir.

Fonocerrahi prosedüründe nodül, polip veya kisti çıkarmak için mikroskop veya endoskopkullanılır. Hasta genel anestezi anestezi altında uykudadır. Bazen sadece ses kalitesi için yapıldığında hasta lokal anestezi altında uyanıktır ve hastanın sesinin izlenebileceği anlamına gelir. Bazen de ses telli felcinde ses tellerini birbirine yaklaştırmak için ses tellerinin yanındaki dokulara enjeksiyonlar yapılır. Bunun aksine yönde ses teli felci olduğunda ise havayolunu açmak amaçlı bir miktar ses teli dokusu çıkarılabilir.

Bu ameliyat genellikle bir gece hastanede kalmayı gerektirir ve tam iyileşme yaklaşık bir hafta sürer. Ameliyatla aynı gün, genellikle bir haftaya kadar sıkı ses istirahati yapmanızı isteriz. Bazı ses teli yaralanmaları ve ameliyatlarından sonra ses dinlenmesi çok önemlidir. Bu süre zarfında aşırı kullanılırsa ses telleriniz gerektiği gibi iyileşmeyecektir. Sıkı bir ses istirahati, konuşmamak, boğaz temizlememek, fısıldamamak veya öksürmemek anlamına gelir. Ağırlık kaldırma, banyoda ıkınma gibi egzersizler ve ses tellerinin kuvvetli kapanmasına neden olan diğer aktiviteler yaralanmaya neden olabilir ve ameliyat sonrası sonucu etkileyebilir. Nefesli çalgılar gibi bazı müzik enstrümanlarını çalmak ses tellerinin kuvvetli temasına neden olabilir. Fiziksel olarak yorucu bir işte çalışıyorsanız, iki hafta boyunca işten uzak durmalısınız. Çoğunlukla ameliyattan sonraki ilk hafta boyunca bir antibiyotik ve ağrı kesici verilir.

Bu prosedürle ilişkili olası komplikasyonlar arasında her cerrahide olması olası olan kanama, enfeksiyon ve anestezi uygulamalarına bağlı komplikasyonlar yer alır. Bu cerrahi özelinde ise, nadiren tek taraftaki ses telinde nedbeli iyileşme, sertleşme, ses kalitesinde bozulma, ses teliparezisi ve nefes almada zorluk gelişebilir. Hastalık cerrahi sonrası nüks edebilir.