Doç. Dr. Nesibe AslıerKulak Tüpü
Cerrahisi

Normalde orta kulakta sıvı biriken çocukları üç ay boyunca gözlemleriz çünkü çocukların yaklaşık %50‘si bu takip süresi sonunda iyileşecektir. Üç ay sonra kulak zarının arkasında hâlâ sıvı varsa orta kulağın basıncını eşitlemesi amacıyla zara tüp yerleştirmeyi öneririz. Tekrarlayan enfeksiyonlar, konuşma güçlüğü ve işitme güçlüğü varsa, gecikmeden tüpü takmak isteriz.

Çocuğunuzun tüm işlem boyunca uykuya dalmasını sağlamak için genel anestezi kullanılır. Operasyon kulak kanalından yapıldığından kulağın dış kısmında herhangi bir kesi yapılmaz.Küçük bir plastik tüp kulak zarında açılan çok küçük bir delikten geçirilir. Tüp kulak zarının içinde kalacaktır ve kulak kanalından işlemden sonra bir veya iki gün boyunca gözle görülür bir kanama olabilir. Bu kanamanın azalmasına yardımcı olmak ve oluşan kan pıhtısının rondelayı tıkamasını durdurmak için kulak damlası kullanmak önemli olacaktır.

Ameliyattan sonra yastıkta bir miktar kanama olabilir. Biriken herhangi bir akıntının giderilmesine yardımcı olmak için kulak damlalarına ihtiyacınız olabilir. Kulaklarda bir miktar rahatsızlık olabilir ancak bu normalde basit ağrı kesicilerle geçer. Ameliyat günübirlik bir işlemdir, aynı gün taburcu olabilirsiniz. Alınacak dikiş yoktur ve başka özel bir takip gerekliliği yoktur. Çocuğunuzu tüpün pozisyonunu korunduğundan ve işitmenin normal olduğundan emin olmak için kontrole çağıracağız. Çocuğunuz, seslerin ve konuşmanızın çok yüksek olduğunu görebilir ve alışana kadar bu durumu rahatsız edici bulabilir. Tüpler takıldıktan sonra kulaklarınızı kuru tutmalısınız. Çocuğunuz banyo yaparken veya duş alırken sabunlu suyun kulak kanalına kaçmasına izin vermemelidir. Kulak kanalına giren herhangi bir sıvı, tüpten geçerek rahatsızlığa, ağrıya ve muhtemelen akıntıya neden olabilir. Bu riski azaltmak için kulak tıkacı olarak Vazelin kaplı pamuk kullanın. Çocuğunuz yüzmek isterse, ameliyattan bir ay sonra iyileşince yüzebilir. Çocuğunuz yüzüyorsa suya dalmadığından emin olunmalıdır, çünkü bu durum suyun orta kulağa girmesine neden olabilir ve bu da akıntıya, enfeksiyona veya ağrıya neden olabilir. Tüpler belli bir süre sonra düşer ve zardaki delik genellikle zamanla iyileşir. Bu deliğin kapatılması için ameliyata ihtiyaç duyulması çok nadirdir.

Bu prosedürle ilişkili olası komplikasyonlar arasında her cerrahide olması olası olan kanama, enfeksiyon ve anestezi uygulamalarına bağlı komplikasyonlar yer alır. Bu cerrahi özelinde ise,tüpler enfekte olursa çocuğunuzun antibiyotiğe ve antibiyotikli kulak damlasına ihtiyacı olacaktır. Tüpler kulak kiri, kan veya kuru akıntı nedeniyle tıkanabilir. Tüpün yerleştirildiğikulak zarında kalıcı bir delik oluşabilir. Bu risk tüp çeşitlerine göre değişken olup %1-40civarındadır. Uzun süreli kulak zarı havalandırma tüpleri (T tüpleri) olanlarda risk daha yüksektir. Çok nadiren yüz sinirinin veya orta kulak kemikçiklerinin (işitmeyle ilgili küçük kemikler) hasar görmesi söz konusu olabilir.