Doç. Dr. Nesibe AslıerGeniz Eti
Bademcik Cerrahisi

Adenoid (geniz eti) burun boşluğunun arkasında bulunur. Tonsiller (bademcikler) ağız içinde arkada, boğazın her iki yanında bulunan küçük, yuvarlak doku parçalarıdır. Bademcikler ve geniz eti büyüyüp nefes alma sorunu yarattıklarında, iltihaplanıp sık enfeksiyonlara neden olmaya başladıklarında, sık üst solunum ve orta kulak enfeksiyonlarına yol açtığında sıklıkla çıkarılır. Bademciklerin alınması işlemine tonsillektomi (bademcik ameliyatı), geniz etinin alınmasına ise adenoidektomi (geniz eti ameliyatı) denir. Çoğu zaman aynı anda çıkarıldıklarından, işleme geniz eti-bademcik ameliyatı yani adenotonsillektomi adı verilir. Adenotonsillektominin yanı sıra tonsillotomi bademciklerin kısmen çıkarılmasıdır. Tonsillotomi,tam bademcik ameliyatıyla karşılaştırıldığında cerrahi sonrası daha az ağrıyla daha hızlı iyileşme gösterir.

Çocuğunuzun veya sizin tüm işlem boyunca uykuya dalmasını sağlamak için genel anestezi kullanılır. Operasyon, ağzı açık tutmaya yarayan küçük bir aletle ağız içinden gerçekleştirilir. Geniz eti, yumuşak damak ve küçük dilin gerisinde bulunur bir cerrahi alet kullanılarak (küret) çıkarılır. Tonsillektomi ameliyatı ağızdan yapılır ve bademcikler boğazın yan duvarlarından nazikçe çıkarılır ve kanama kontrolü sağlanır. Kanayan damar gerekirse dikişle bağlanır.

Geniz eti ameliyatı günübirlik bir işlem iken, bademcik ameliyatı da eklenince bir gün hastanede yatmak iyi olacaktır. Çocuğunuz yiyip içiyorsa eve gitmesine izin verilecek, ancak yeterli beslenemiyorsa ve kendini iyi hissetmiyorsa daha uzun süre kalması gerekecektir. Çoğu çocuğun okuldan veya anaokulundan yaklaşık bir hafta izin alması gerekir. Okuldan veya işten 10 gün izin almak iyi olur. Enfeksiyon riskinden kaçınmak için evde ve diğer insanlardan uzakta dinlenmeleri gerekir. Öksürük veya soğuk algınlığı olan insanlardan kesinlikle uzak durulmalıdır. Ameliyattan sonra birkaç gün kendinizi yorgun ve bitkin hissetmeniz normaldir. Size antibiyotik, ağrı kesiciler reçete edilecek, ilerleyen günlerdeki beslenme önerileri verilecektir.

Bu prosedürle ilişkili olası komplikasyonlar arasında her cerrahide olması olası olan kanama, enfeksiyon ve anestezi uygulamalarına bağlı komplikasyonlar yer alır. Bu cerrahi özelinde ise, kanama ameliyattan hemen sonra veya ameliyattan birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Bu durum ameliyattan 10-14 gün sonrasına kadar ortaya çıkabilir. Yoğun kanama gelişirse kanamayı durdurmak için ameliyathaneye tekrar almak gerekebilir. Ağzı açık tutmak için kullanılan metal aletin dişlere baskı yapması sonucu, özellikle dişler gevşekse veya özel kapaklar, kaplamalar veya köprüler varsa dişler zarar görebilir. Kanamayı durdurmak için kullanılan aletin temasıyla dudaklarda veya ağızda yanıklar meydana gelebilir. Bu meydana gelirse genellikle kendi başlarına iyileşir. Geniz eti alınması için gerekli olan başın konumlandırılması sonucu boyun yaralanması meydana gelebilir. Bu çok nadir görülen bir durumdur ve ameliyattan önce omurga sorunları varsa ortaya çıkar. Ameliyattan kısa bir süre sonra, konuşurken burundan hava kaçması veya yutkunma sırasında sıvı ve katıların burun arkasına kaçması ile konuşmada değişiklik olabilir. Bu risk, başka anomalisi veya Down sendromu olan hastalarda biraz daha yüksektir.Bazı çocuklar ameliyattan sonra kendilerini hasta hissedebilirler ve burun tıkanıklığı ödem nedeniyle bir süre devam edebilir.