Doç. Dr. Nesibe AslıerBurun
Estetiği

Rinoplasti, burnu fonksiyonel ve estetik açıdan daha iyi hale getirmek için burun şeklini değiştirme ameliyatıdır. Bu ameliyat, septoplasti adı verilen burun iç bölümünün düzeltilmesine yardımcı olan bir işlemle birleştirilebilir. Bu durumda septorinoplasti olarak adlandırılır. Burun sırtındaki tümsekler giderilir, uç kısmı toparlanır ve genel olarak burun büyütülüp küçültülebilir. Burun şeklini uygun teknik ve yöntemle değiştirmek için ek cihaz ve aletler kullanılabilir, küçük kıkırdak veya kemik parçaları greft olarak eklenebilir veya çıkarılabilir.

Ameliyat yapılmadan önce burnun çeşitli yönlerden fotoğrafı çekilir. Tüm işlem boyunca uyku halinde kalmanız için genel anestezi kullanılır. Ameliyat masasına yatıp uyuduğunuzda burun içinde veya dışında küçük kesiler yapılabilir. Burun septumu düzeltilerek kemikle birlikte bir miktar kıkırdak da alınabilir. Tümsekler alınıp burun kemikleri de kırılarak burun sırtı düz bir pozisyona getirilir. Burnun ucu ve kanat kısmındaki şekil değişiklikleri yapılır. Ameliyatın sonunda burun kemikleri alçı/atel ile sabitlenir ve burun içinde açılan kesileri kapatmak için dikişler atılır. Burun tamponu yerleştirilerek pansuman yapılır ve ameliyat sonlandırılır.

Ameliyat bitince uyandığınızda burun üzerinde bantlar, alçı/atel, pansuman ve burun içinde burun tamponları olduğunu fark edeceksiniz. Bunlar kanamanın ve burnun yeni şeklinin bozulmasının önlenmesine yardımcı olur. Kemiklere işlem uygulandığından ödem ve dikişler nedeniyle de ağrınız olabilir. Özellikle 12.-72. saatler arasında ödemde belirgin artış ve morarmalar yaşanabilir. Kullanılan tampon tipine göre burun tamponları burundan nefes almanızı engelleyebilir. Dolayısıyla ameliyattan sonra kısa bir süre ağızdan nefes alacaksınız, daha sonra tampon alımını takiben burun hava yolunuz açılacaktır. Delikli burun tamponları 2-7 gün arasında burun içinde kalabilir. Burun tamponu burundan çıkarıldığında bir miktar kanama olabilir ve bu genellikle çabuk geçer. Bazı burun pansumanları yerinde bırakılır, kendiliğinden eriyecek şekilde tasarlandıkları için burnunuz pansumandan temizlenene kadar tıkanıklık hissi verirler. Tampon alımı sonrası bazen ödem ve akıntılar nedeniyle ağır bir soğuk algınlığı gibi iki hafta sürebilen bir akıntı ve tıkanıklık hissi yaşayabilirsiniz. Burnun dış kısmında da burun kemiklerini stabilize etmeye yardımcı olan alçı/atel bulunur ve bir hafta boyunca yerinde kalması hedeflenir. Birinci haftada çıkarılır ve burun yeniden bantlarla desteklenir. Ameliyatınızın ertesi günü genelde taburcu edilirsiniz. Fiziksel olarak yorucu bir işte çalışıyorsanız, iki hafta boyunca işten uzak durmalısınız. Çoğunlukla ameliyattan sonraki ilk hafta boyunca bir antibiyotik ve ağrı kesici verilir. Tampon alımı sonrası burun yıkama ve nemlendirme için de bazı ilaçlar reçete edilir.

Bu prosedürle ilişkili olası komplikasyonlar arasında her cerrahide olması olası olan kanama, enfeksiyon ve anestezi uygulamalarına bağlı komplikasyonlar yer alır. Bu cerrahi özelinde ise, burun şekil bozukluğu, ve iç yapısında delinme riski önemlidir. Yüz ağrısı, ateş, kanama veya kötü kokulu burun akıntısı olursa antibiyotik kullanımı uzayabilir. Şiddetli kanama meydana gelirse, hastaneye tekrar başvurmanız veya kanamayı kontrol altına almak için girişimsel işlemler veya ameliyat gerekebilir. Çok nadiren operasyonda burun içindeki septumda bir delik bırakılabilir. Septum perforasyonu ameliyatta fark edilirse onarılır, sonradan gelişirse genellikle asemptomatik kalır. Ancak büyürse burundan nefes alırken burunda ıslık sesi duyulmasına, burun kanamasına ve tıkanıklığına neden olabilir. Gerekirse septumdaki deliği onarmak için daha ileri bir ameliyat yapılabilir. Nadiren üst dişlerinizde, genellikle zamanla düzelen bir miktar uyuşma olabilir. Bazen koku alma duyusu azalabilir ancak koku duyusu genellikle iyileşir. Çok nadiren kemik kırmaları esnasında kafatabanı zedelenebilir, ameliyattan sonra burundan beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçağı oluşabilir.