Doç. Dr. Nesibe AslıerTükrük Bezi
Cerrahisi

Parotis bezi (kulak önü ile çene köşesi altı arasında bulunan tükrük bezi) genelde tümöral kitleler nedeniyle ve nadiren de olsa taş, enfeksiyon nedeniyle de ameliyat edilebilir. Parotis kitlelerinin çoğu genellikle iyi huyludur. Ancak büyümeye devam ettikleri ve uzun yıllar sonrasında kanserli hale gelebildikleri için bunların çıkarılması gerekir. Parotidektomi, parotis bezinin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Submandibuler bez (çene altı tükrük bezleri) genellikle taş, enfeksiyon veya tümör nedeniyle hastalık oluşturabilir. Submandibuler bez eksizyonu, submandibüler tükrük bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Operasyon genel anestezi altında yapılır, bu da işlem boyunca uykuda olursunuz. Kulağın önünden boynun üst kısmına doğru uzanan bir kesi yapılacaktır. Sonrasında bez, çevre dokulardan serbestleştirildikten sonra damar, sinir, kanal bağlantıları kesilerek çıkarılır. Tükrükbeziniz çıkarıldıktan sonra kan, tükürük veya sıvı birikiminin boşaltılmasını sağlamak için bir plastik tüp (dren) yerleştirecektir.

Cerrahi günü hastanede bir-iki gece kalmanızı isteriz. Ameliyat sonrası iyileşme, uygulanan cerrahisinin kapsamına göre değişir. Ameliyat sonunda deriden bir veya iki adet küçük plastik tüp (dren) çıkabilir. Dren çıkarılınca taburcu olabilirsiniz. Boyun drenajınız/drenleriniz çıkarıldıktan 24 saat sonra duş alabilirsiniz. Normal günlük aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Ancak ağır kaldırmanızı istemeyiz. Ameliyattan sonra bol miktarda sıvı içmelisiniz ve gerekirse önerilen diyet ile beslenmelisiniz. Fiziksel olarak yorucu bir işte çalışıyorsanız, iki hafta boyunca işten uzak durmalısınız. Çoğunlukla ameliyattan sonraki ilk hafta boyunca bir antibiyotik ve ağrı kesici verilir.

Bu prosedürle ilişkili olası komplikasyonlar arasında her cerrahide olması olası olan kanama, enfeksiyon ve anestezi uygulamalarına bağlı komplikasyonlar yer alır. Bu cerrahi özelinde ise,

parotidektomi için en önemli risk, yüz kaslarını ve yüz ifadesini hareket ettirmeye yardımcı olan yüz sinirinin zarar görmesidir. Submandibüler bez içinse ağız köşesi siniri ve dil siniri risk altındadır. Kötü huylu tümörlerin sinire zarar vermesi veya sinir fonksiyonunu zaten etkilemiş olması nedeniyle iki cerrahi için de sinirde kalıcı hasar riski daha yüksektir. Ameliyat sonrasındabirkaç haftadan birkaç aya kadar ameliyat alanında yara izi, uyuşma görülebilir. Dren bulunmasına rağmen derinin altında kan pıhtısı, tükrük birikebilir. Deri altındaki sıvının uzaklaştırılması ve dren değiştirilmesini gerektirebilir. Bazı hastalar bu ameliyattan sonra yemek yerken yanak bölgelerinin kızardığını, kızardığını ve aşırı terlediğini fark ederler.

Operasyon genel anestezi altında yapılır, bu da işlem boyunca uykuda olursunuz. Boynun üst kısmında çene altına yakın bir kesi yapılacaktır. Sonrasında bez, çevre dokulardan serbestleştirildikten sonra damar, sinir, kanal bağlantıları kesilerek çıkarılır. Tükrük beziniz çıkarıldıktan sonra kan, tükürük veya sıvı birikiminin boşaltılmasını sağlamak için bir plastik tüp (dren) yerleştirecektir.